Los implantes cocleares están indicados en pacientes que presentan una hipoacusianeurosensorial bilateral profunda de asiento coclear, que se benefician de formainsuficiente o nula de los audífonos y que además se sienten motivados hacia un implantecoclear.
Partiendo de los criterios de la “Federal Food and Drug Administration”, estaindicación se concreta en individuos con umbrales auditivos bilaterales superiores a 90dBde media en las frecuencias de 500Hz, 1kHz y 2 kHz, que además presentan, en campolibre con la utilización de audífonos, unos umbrales superiores a 55 dB y unadiscriminación de la palabra inferior al 40%, empleando listas abiertas de palabras.
Actualmente se considera que un implante coclear está además indicado en casos dehipoacusias neurosensoriales profundas en un oído y severas grado 2 (entre 81dB y 90 dB)en el oído contralateral.
La colocación del implante coclear se haría en el oídoauditivamente peor, con la posibilidad de usar, al mismo tiempo, un audífono en el oídoaudiométricamente mejor.
Esta forma de estimulación, denominada bimodal(Audífono+implante coclear), aporta una estimulación binaural y con ello mejora losresultados en la discriminación del habla, especialmente en ambientes de ruido.
Caben esperar nuevos cambios en la indicación audiométrica de los implantes cocleares.La posibilidad de preservar los restos auditivos después de una implantación, junto a lospositivos resultados obtenidos con el uso simultáneo de audífono e implante coclear en elmismo oído, son circunstancias que a corto plazo pueden dar pie a nuevas modificacionesen la indicación de un implante coclear.
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